Abstract:血小板在生理性止血中发挥核心作用,通过血管收缩、血小板激活和血液凝固三个相互促进的过程实现快速止血。凝血反应涉及凝血因子的级联激活,与抗凝系统相互作用,对维持止血平衡至关重要。
在生理性止血过程中,血管收缩、血小板止血栓形成及血液凝固三个过程是相继发生并相互重叠的。只有在血管收缩、血流减慢时,血小板黏附才容易实现;血小板激活后释放的5-HT和TXA2,又可促进血管收缩。活化的血小板可促进血液凝固而具有凝血功能。血液凝固反应也可促进血小板的活化。此外,血凝块中血小板的收缩可引起血块回缩,挤出其中的血清,而使血凝块变得更为坚实,牢固地封住血管的破口。因此,生理性止血的三个过程彼此相互促进,使生理性止血能及时而快速地进行。血小板在生理性止血的三个环节中均起重要作用,在止血过程中居于中心地位。当血小板的数量减少或功能降低时,出血时间就会延长。
而血液凝固,即凝血反应,是凝血因子被级联激活、最终形成血凝块(clot)的过程,凝血系统及抗凝系统的相互作用起到关键作用。
参考文章:生理学第九版